엉덩이 관절을 이루는 넓적다리 뼈의 둥근 윗부분을 대퇴골두라고 하며, 다리를 자유롭게 움직일 수 있도록 해주며, 보행 시 체중을 지탱해 주고 하체에 가해지는 압력을 분산시키는 역할을 하고 있습니다. 이러한 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 썩게 되고 통증이 발생하는 질환을 대퇴골두무혈성괴사라고 합니다. 대퇴골두에 괴사가 일어나 지속적인 힘이 가해지면 그 부위가 약해져 부러지게 되고, 마모가 일어나 고관절 자체에 손상을 입게 됩니다. 정확하게 밝혀진 원인은 없지만, 주로 과도한 음주나 스테로이드복용, 대퇴경부골절로 인하여 발생하는 경우가 많습니다.
대퇴골두무혈성괴사는 초기에 발견할수록 회복의 가능성이 크기 때문에
조기 진단이 중요합니다. 괴사의 범위가 작고, 괴사 정도가 심하지 않으며,
체중 부하가 적은 위치일수록 보존적 치료가 가능합니다.
보존적 요법에도 효과가 없다면 인공관절치환술, 천공감압술/골이식술 등의 수술이
필요합니다.
환자의 나이가 젊고 대퇴골두 함몰이 되지 않은 경우에 시도가 가능합니다.
괴사된 부위에 구멍을 뚫고 새로운 뼈 생성을 촉진시켜 자신의 뼈를
살리는 천공 감압술과 본인의 뼈를 이식합니다.
고령환자의 경우나 괴사 부위가 크고 관절 손상이 심하면
망가진 관절을 제거하고 인공관절을 삽입하는 인공관절치환술을 추천합니다.
